東安縣醫保局:堅持“三化” 守好群眾“錢袋子”
2023-08-14 09:49:23          來源:東安縣融媒體中心 | 編輯:田文 | 作者:許菲 吳燕平 王元偉          瀏覽量:6926

新湖南客戶端8月14日通訊員 許菲 吳燕平 王元偉)今年以來,為加強醫?;鸨O督管理,東安縣醫保局始終堅持以人民健康為中心,緊盯“三化”精準發力,不斷延展監管維度,助推醫?;鸨O管提質增效,切實守護好參保群眾的“看病錢”“救命錢”。

醫保檢查路徑堅持多元化。針對定點醫療機構和定點零售藥店,加強對內控管理、財務管理、藥品耗材集中帶量采購執行情況以及是否存在違規刷卡、偽造信息、串換收費、為非定點機構結算醫保費用等行為開展檢查。努力做到檢查一個、查透一個、規范一個,成體系地推進醫?;鸨O管工作不斷走深走實。截至7月底,完成全縣162家定點醫藥機構現場全覆蓋檢查,責令整改47家,協議處理4家,追回違規金額174304.66元,罰款19125.6元。

醫保檢查過程堅持智能化。人工智能、大數據等信息化技術方興未艾,也為醫療保障基金監管智能化、精準化、科學化注入新的推動力。東安縣醫保局加快醫?;鸹鶎泳C合監管平臺建設,借助信息化手段進行在線監控,力爭實現參?;颊唛T診就醫和藥店購藥全程留痕;對民營醫療機構實行遠程查房,強化實名就醫購藥,確保人證相符,有效實現監管效能的進一步躍升。通過對77家醫藥機構智能審核,實現精準靶向監管,發現并查處違規金額127萬元。聚焦檢查檢驗、康復理療、心血管骨科、血液凈化等重點,持續開展打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫?;鸺姓闻c“回頭看”,讓監管做到“監管無處不在,無事不擾”。

醫保政策宣傳堅持“精準化”。以“安全規范用基金,守好人民‘看病錢’”宣傳月活動為契機,采取線上線下相結合的方式,充分利用政府網站、媒體等宣傳載體,發布宣傳信息,有效拓寬受眾面和參與度。廣泛發動兩定機構、商保承辦機構在顯示屏滾動播放宣傳字幕、動漫情景短片進行活動宣傳,推送短信息2萬余條,印發《致全縣人民一封信》《醫療保障基金使用監督管理條例》宣傳手冊等相關海報近5.2萬余份,同時,開展醫保政策宣講“五進”活動,組織各股室負責人及重點業務負責人組成宣講隊伍進學校、進社區、進鄉鎮、進醫院、進企業開展醫保政策宣講,通過創新方式、多措并舉對醫保政策進行全方位、多角度宣傳,切實提升廣大參保人員對醫保政策的知曉率和滿意度。

責編:田文

一審:田文

二審:王坤

三審:張明

來源:東安縣融媒體中心

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